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手术指南
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冠脉介入诊疗

关于冠脉介入诊疗手术

冠脉介入诊疗手术在医院的介入导管室内进行,介入导管室中配备了专业的设备以帮助医生观察心脏及血管的情况。在手术时,通过一根薄的塑料管(导管)从手臂或腿部的动脉进入心脏,导管到达位置后,医生便注射造影剂来显示血液的流动情况。如果医生识别到血管狭窄或堵塞而影响血流,则可以通过球囊扩张术或冠脉支架植入治疗来改善血流。


手术前需要的检查

一旦医生确定您需要做手术,在手术之前会做一些检查来准确地评估您的身体状况

以下是手术之前必须要做的检查:

  • 心内科医生要检查您的身体并询问您的病史

  • 心电图(EKG

  • 血液检查

其他可能需要的检查:

  • 运动负荷试验(平板运动)

  • 超声心动图(心超检查)

  • 心肺运动试验

  • 胸部X光片

  • CTA

  • 心脏ECT


准备工作

  • 医生会在手术前来拜访您。这时您有机会和医生讨论手术相关的事宜,可以提出任何疑问,并且要签署一份手术同意

  • 手术前与医生沟通您的药物服用情况以及您的过敏情况,手术当天的药物可能会发生变化

  • 手术前至少24小时禁烟禁酒

  • 如果您在手术前有感冒、发烧、持续咳嗽或其他任何的健康问题,请告知医生

  • 手术当天,护送人员会带您到导管室门口,同时必须要有家属在介入导管室外陪同

上海浦南医院介入导管室位于南院一放射科DSA


术中事项

  • 进入介入导管室后,您将躺在个可移动的平台平台上方、下方会透视相机,房间内多台显示器

  • 护士和技师开始术前准备工作,他们会全程陪着您,并协助医生进行手术

  • 您的胸部会连接电极监控您的心率和心律

  • 医护人员会在您身上会盖上无菌单,以避免污染

  • 穿刺:您身上接受穿刺的部位将会被刮净并用消毒剂清洗以保证穿刺部位的洁净和无菌。最常见的穿刺手腕,或是手臂的中部,有时候会选择大腿根部

  • 麻醉:手术中您将轻度麻醉,因为我们必须要和您沟通,并要知道您有什么不适。如果您感到焦虑,我们可以给您额外的镇静剂。我们会注射局部麻醉剂以麻醉穿刺的皮肤,届时会有短暂灼热或刺痛

  • 在手术过程中,医生为了观察您的动脉和心室,会通过导管手动注射造影剂到心肌供血动脉中。当注入造影剂时,您的胸部会有压迫感,您需要及时告知我们。透视相机会在您的胸前移动,平台也会移动以追踪造影剂在血管中的流动。为了全面了解动脉血流情况,医生会从不同角度进行拍摄


和医生讨论

冠脉造影检查完成后,医生将和您您的家属沟通检查结果,并提供下一步的治疗方案。您的方案可能包括:

  • 无需治疗

  • 改变服用的药物

  • 进行球囊扩张术或冠脉支架植入治疗(通常是您还在导管里的时候接着完成,治疗方案病情严重程度、血管堵塞位置和程度决定

  • 心脏外科手术


手术后的事项

  • 手术完成后医生会取出导管封闭血管创口并绑绷带或利用压迫器止血同时移除您身上的无菌单,断开监测设备

  • 之后医护人员会协助将您移到推床上,返回心内科病房或进入心脏监护室(CCU

  • 12小时内注意限制穿刺部位的活动以帮助创口的愈合

  • 手术后需要多喝水利于造影剂的排出

  • 请听从医护人员的安排以促进您的术后恢复



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